男性 61岁 乏力伴食欲减退半年余 体重下降约10kg 间断出现黑便 突然呕吐暗红色血液 量约30

男性，61岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约10kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(－)

此患者应怀疑诊断为A.慢性萎缩性胃炎B.胃癌出血C.消化性溃疡出血D.应激性溃疡出血E.食管静脉曲张破裂出血