男性 65岁 乏力伴食欲减退半年余 体重下降约15kg 黑便 突然呕吐暗红色血液 量约400ml。

男性，65岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约15kg，黑便，突然呕吐暗红色血液，量约400ml。查体：腹平，剑突下轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性。

此患者应怀疑诊断为 ( )A.食管静脉曲张破裂出血B.慢性萎缩性胃炎C.消化性溃疡出血D.应激性溃疡出血E.胃癌出血