女性 44岁。3年来 经常夜间上腹不适。2个月前进食油腻食物 突然右上腹阵发性绞痛 伴有呕吐 1日

女性，44岁。3年来，经常夜间上腹不适。2个月前进食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。入院时，体温39℃，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音(±)，肠鸣音弱，白细胞16.2×10[~9.gif]/L(16200/mm[~3.gif])，中性粒细胞80%，血清淀粉酶索氏64U/dl。该患者最大的可能是患

A.急性胰腺炎B.胆道蛔虫病C.高位急性阑尾炎D.急性胆囊炎E.溃疡病穿孔