女性 47岁。十二指肠球部溃疡多年 近两个月来 食后上腹胀满 呕吐 吐宿食。查体：消瘦 脱水征 上

女性，47岁。十二指肠球部溃疡多年，近两个月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择

A.选择性迷走神经切除+幽门成形术B.补液，洗胃继续观察C.胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术D.使用抗酸，解痉药治疗E.急诊胃大部切除术