男性 50岁 十二指肠球部溃疡多年。近2月来 食后上腹胀满 呕吐宿食体格检查：消瘦 脱水征 上腹稍

男性，50岁，十二指肠球部溃疡多年。近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食体格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗首先选择

A 使用抗酸，解痉药物治疗

B胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术

C急诊胃大部切除术

D选择性迷走神经切断+幽门成形术

E补液，洗胃继续观察