男性 51岁。肝硬化病史10余年 5天前曾有上呼吸道感染 近2日感上腹部痛 为全腹痛 伴恶心 呕吐

男性，51岁。肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5℃～39℃。查体：腹膨隆，全腹压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×10[~9.gif]/L，N：96%，大便RT(-)。腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑

A.肠间隙感染B.原发性腹膜炎C.继发性腹膜炎D.上消化道穿孔E.急性阑尾炎穿孔