病历摘要：男性 45岁 因大量呕血 解黑便16小时来院就诊 入院前16小时感上腹部不适 有恶心 呕

病历摘要：男性，45岁，因大量呕血，解黑便16小时来院就诊，入院前16小时感上腹部不适，有恶心，呕吐，呕吐物为咖啡样胃液约1000ml，以后呕吐物变为暗红色，每次约500ml，呕吐后6小时排黑便2次，总量约500ml，体检：脉搏130/分，血压75/52．5mmHg，面色苍白，神志淡漠，腹平软，脾左肋骨下5cm，余未见异常

消化道出血主要考虑哪些疾病A.胆道出血B.胃底静脉出血C.胃癌出血D.出血性小肠炎E.应急性溃疡出血