病历摘要：男性 45岁 因大量呕血 解黑便16小时来院就诊 入院前16小时感上腹部不适 有恶心 呕

病历摘要：男性，45岁，因大量呕血，解黑便16小时来院就诊，入院前16小时感上腹部不适，有恶心，呕吐，呕吐物为咖啡样胃液约1000ml，以后呕吐物变为暗红色，每次约500ml，呕吐后6小时排黑便2次，总量约500ml，体检：脉搏130/分，血压75/52．5mmHg，面色苍白，神志淡漠，腹平软，脾左肋骨下5cm，余未见异常

以上情况治疗的最佳选择是经CT发现左下脾窝胰尾四周脓肿形成，约5×4×3cm低密度区，四周有不均匀脓壁形成A.经左肋沿下切口做脓壁探查与引流B.继续全身抗感染和支持治疗C.B超导向下长针穿刺抽浓D.经左十二肋床切口做脓壁探查引流E.继续抗感染治疗，经CT复查后，决定是否手术