患者女 43岁 新疆喀什牧民 因“突发寒战 高热伴头痛 眩晕及全身肌肉酸痛2 d”来诊 。10

患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战 、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2 d”来诊 。10 d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7 d 后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2 d前再次发作。查体：T 39.5 ℃，P 110次/min ，BP 100/70 mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部 充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤 见散在硬结，有抓痕；肝肋下3 cm，有触压痛， 脾肋下6 cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引 出。

考虑的诊断是（提示 经补液，静脉应用 地塞米松、强心、吸氧、降颅压等抢救治疗，患 者BP 120/82 mmHg，R 90次/min。外周血涂片找 到两端尖锐、弯曲、螺旋活动的病原体。）A.疟疾B.肾综合征出血热（流行性出血热）C.伤寒D.败血症E.莱姆病F.钩端螺旋体病G.斑疹伤寒H.回归热