男性 35岁 干部。因洪水暴发下乡救灾 1周后回市 第5d发热 头痛 全身酸痛 随后尿少 尿黄 鼻

男性，35岁，干部。因洪水暴发下乡救灾，1周后回市，第5d发热、头痛、全身酸痛，随后尿少，尿黄，鼻出血住院。体检：体温39．6℃，巩膜明显黄染．肝肋下2指，有压痛，脾未及，腹股沟淋巴结肿大。化验：总胆红素214μmol／L，ALT200U，HBsAg《+)尿蛋白(+++)，尿。RBC满视野，肥达反应\"O\"1：40，\"H\"1：320，血清凝溶试验1：400，病人的诊断是

A.钩体病黄疸出血型B.急性重症肝炎C.亚急性重症肝炎D.流行性出血热E.伤寒合并溶血尿毒综合征