男性，35岁干部。因洪水暴发下乡救灾，1周后回市，第5天发热、头痛、全身酸痛，随后尿少，尿黄，鼻出血住

男性，35岁干部。因洪水暴发下乡救灾，1周后回市，第5天发热、头痛、全身酸痛，随后尿少，尿黄，鼻出血住院。体检：体温39．6℃，巩膜明显黄染，肝肋下2指，有压痛，脾未及，腹股沟淋巴结肿大。化验：总胆红素214μmol／L，ALT200U，HBsAg()，尿蛋白()，尿RBC满视野，肥达反应“O”1：40。“H”1：320，血清凝溶试验1：400，病人的诊断是

A．亚急性重症肝炎

B．急性重症肝炎

C．伤寒合并溶血尿毒综合征

D．钩体病黄疸出血型

E．流行性出血热

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