女性 36岁 双手近端指间关节痛2个月 有时肿 伴不规则低热。体检双手近端指问关节有压痛 肿大不明

女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指问关节有压痛，肿大不明显，无畸形。血白细胞3．2×10[~9.gif]／L，尿蛋白30 mg／dl，血沉32 mm／第一小时末。本例最可能的诊断是

A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.反应性关节炎E.急性白血病