女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿大不明

女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿大不明显，无畸形。血白细胞3．2×109／L，尿蛋白30mg/dl，红细胞沉降率32mm／第1小时末。本例最可能的诊断是

A．类风湿关节炎

B．风湿性关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．急性白血病

E．反应性关节炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！