患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT 804 U/L,AST 705 U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。
下一步的治疗方案应为A.波尼松60 mg(第1周)、40 mg(第2周)、30 mg(第3、4周)、20 mg维持用量B.波尼松60 mg(第1周)、40 mg(第2周)、30 mg(第3、4周)、20 mg维持用量+硫唑嘌呤50 mg,1次/dC.波尼松60 mg(第1周)、40 mg(第2周)、30 mg(第3、4周)、15 mg维持用量D.波尼松60 mg(第1周)、30 mg(第2周)、15 mg(第3、4周)、5 mg维持用量E.波尼松30 mg(第1周)、20 mg(第2周)、15 mg(第3、4周)、10 mg维持用量F.波尼松30 mg(第1周)、20 mg(第2周)、15 mg(第3、4周)、10 mg维持用量+硫唑嘌呤50 mg,1次/d