患者女 35岁 间断脐周疼痛2个月 多为隐痛 症状逐渐加重 伴腹泻 排粪3～4次/d 糊状粪便 含

患者女，35岁，间断脐周疼痛2个月，多为隐痛，症状逐渐加重，伴腹泻，排粪3～4次/d，糊状粪便，含未消化食物，时伴黏液，无脓血。体重减轻5 kg，无发热。查体：轻度贫血貌，浅表淋巴结未及肿大。无明显腹肌紧张，脐周压痛，无反跳痛，肝肋下2 cm，质软，脾肋下3 cm，未及明确的腹部包块。血常规：血红蛋白95 g/L，白细胞 3.0×10[~9.gif]/L；粪常规：镜检（－），隐血（＋），苏丹Ⅲ染色（＋）；血沉56 mm/h。

在住院过程中，患者出现腹痛加重，呈持续剧烈疼痛，查体发现腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音（±）。对患者病情的变化，首先考虑的是A.肠道病变急性穿孔B.中毒性巨结肠C.病情进展D.腹腔内血栓形成造成肠管缺血E.合并腹腔内感染