女 40岁 发热 指 膝关节痛 继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚 绷紧 硬变。抗核抗体 类

女，40岁，发热，指、膝关节痛，继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性

如患者出现咳嗽、气短，X线发现肺部线状纤维化条纹增多，还需考虑什么治疗A.扩张血管药物治疗B.抗纤维化药物治疗C.抗生素治疗D.降低血液粘度、改善微循环、药物治疗E.免疫抑制剂治疗