患者男 74岁。确诊糖尿病肾病4年．夜间阵发性呼吸困难2周 血压170/105mmHg 两肺底湿啰

患者男，74岁。确诊糖尿病肾病4年．夜间阵发性呼吸困难2周，血压170/105mmHg，两肺底湿啰音，心率106次／分，双下肢水肿，血尿素氦37mmol／L．肌酐1200μmol／L。此时最宜采取的治疗措施是

A.积极补充血容量B.腹膜透析C.血液透析D.利尿、扩血管治疗E.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注