患者，男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170／100mmHg，两肺底湿啰音，心率10

患者，男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170／100mmHg，两肺底湿啰音，心率100次／分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L。此时最宜采取的治疗措施是

A．积极补充血容量

B．5％碳酸氢钠250ml静脉滴注

C．腹膜透析

D．血液透析

E．利尿、扩血管治疗

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！