患者32岁 已婚 放节育环3年 停经48天 少量阴道出血3天 突然右下腹剧烈撕裂样疼痛 检查；血压

患者32岁，已婚，放节育环3年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，检查；血压80／40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显，妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是

A.先兆流产B.急性阑尾炎C.卵巢囊肿扭转D.黄体破裂E.输卵管妊娠