患者女性 30岁。已婚 放环2年 停经48天 少量阴道出血3天 突然右下腹剧烈撕裂样疼痛 血压80

患者女性，30岁。已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是

A.急性阑尾炎B.先兆流产C.黄体破裂D.输卵管妊娠E.卵巢囊肿蒂扭转