病例摘要：男性 38岁 司机 晨起突发剑突下撕裂样痛 伴恶心 全腹痛8小时。近一周来 常于夜间及饥

病例摘要：男性，38岁，司机，晨起突发剑突下撕裂样痛，伴恶心、全腹痛8小时。近一周来，常于夜间及饥饿时剑突下疼痛，每于进食后缓解。8小时前漱口时突发剑突下撕裂样疼痛，剧烈难忍。伴恶心、出大汗、休息后稍缓解。2小时前感右侧腹痛，继而全腹痛，不敢翻身，不敢大喘气，来院急诊。有不规律上腹痛反酸史十年。查体：P90次／分，BP112／86mmHg，急性病容，右侧卧位，屈髋屈膝，平卧后见腹式呼吸受限，板状腹，压痛(++)，反跳痛(++)，叩痛(++)，肝浊音区变窄，移动性浊音(±)，听诊肠鸣音未闻及。肛查：直肠膀胱窝饱满。