主诉：男性 50岁 阵发性腹痛 发热3个月。病史：患者3个月前无明显诱因 餐后突然上腹痛 向后背

主诉：男性，50岁，阵发性腹痛、发热3个月。病史：患者3个月前无明显诱因，餐后突然上腹痛，向后背、双肩部放射，较剧烈，伴发热，约38~C，于当地医院应用抗生素及利胆药物治疗后，症状缓解。随后2个月又有类似发作2次，仍行消炎、利胆、保肝治疗，症状减轻。无烟酒嗜好，无肝炎、结核病史。查体：一般情况好，发育营养中等，神清。巩膜、皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大。腹平软，肝脾未触及，右上腹压痛，无反跳痛，Murphy征(+)，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。实验室检查：Wt3C8．0×10[~9.gif]／L，Hb140g／L；尿胆红素(-)；总胆红素(TBIL)19．8μml／L，结合胆红素(DBIL)5．3μmol／L；B超示肝脏大小形态正常，实质回声欠均匀，胆总管、门静脉无异常，胆囊大小正常，其内可见多发强回声，后方伴声影。