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患者女性 49岁食欲减退乏力皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛有时尿频排尿不适

患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160/94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。

最可能的诊断是A.肾结核B.慢性肾炎C.慢性肾衰竭D.膀胱肿瘤E.肾结石

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