男性 58岁。糖尿病4年 饮食控制严格 口服降糖药治疗效果满意 但近1年来自觉症状加重 空腹血糖1

男性，58岁。糖尿病4年，饮食控制严格，口服降糖药治疗效果满意，但近1年来自觉症状加重，空腹血糖11.1mmol／L。目前应采取的最有效治疗措施为

A.减少热卡摄入B.少量多餐C.体育锻炼D.减肥E.换用胰岛素