患者 男性 58岁 糖尿病4年 饮食控制严格 口服降糖药治疗效果满意 但近1年来自觉症状加重 空腹

患者，男性，58岁，糖尿病4年，饮食控制严格，口服降糖药治疗效果满意，但近1年来自觉症状加重，空腹血糖11. 1mmol/L。目前应采取的最有效治疗措施为

A.减少热量摄入

B.体育锻炼

C.少量多餐

D.减肥

E.换用胰岛素