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左季肋部和左上腹部被汽车撞伤,伤员面色苍白、脉细速、脉搏140/min,血压80/60mmHg,左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛,全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张,首先应考虑为
A.肝破裂B.脾破裂C.胃破裂D.肠破裂E.严重腹壁软组织损伤