女性 30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。査体：体温37.5℃ 脉搏110次/分 血压60/40

女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。査体：体温37.5℃，脉搏110次/分，血压60/40mmHg。腹 平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，移动性浊音（+)，听诊未闻肠鸣音。首选的检査是

a.诊断性腹腔穿剌 b.腹部b超 c.腹部x线平片 d.腹部ct