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患者,男,54岁。有吸烟史30年,刺激性干咳2个月,痰中带血,抗感染治疗效果不明显,3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是

A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管扩张D.肺结核E.肺纤维化

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