患者 男 54岁。有吸烟史30年 刺激性干咳2个月 痰中带血 抗感染治疗效果不明显 3次X线检查均

患者，男，54岁。有吸烟史30年，刺激性干咳2个月，痰中带血，抗感染治疗效果不明显，3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是

A.慢性支气管炎B.肺结核C.肺纤维化D.支气管肺癌E.支气管扩张