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患者男 51岁。有大量吸烟史23年咳嗽痰中带血2月。近1月四肢关节疼痛及杵状指。X线显示右肺上

患者，男，51岁。有大量吸烟史23年，咳嗽痰中带血2月。近1月四肢关节疼痛及杵状指。X线显示右肺上叶肺不张。应首先考虑的诊断是

A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.甲状腺功能亢进症E.慢性支气管炎阻塞性肺气肿

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