男性患者 35岁 上腹剧痛4小时 无恶心 呕吐。近5年来经常在饥饿时及食后3小时左右上腹痛 时有吐

男性患者，35岁，上腹剧痛4小时，无恶心、呕吐。近5年来经常在饥饿时及食后3小时左右上腹痛，时有吐酸水，4小时前因吃晚餐过量感觉不适，入睡后不久发生上腹剧痛。检查：一般情况尚好，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。

拟诊为A.急性阑尾炎B.急性出血性胰腺炎C.十二指肠溃疡穿孔D.急性梗阻性胆囊炎E.输尿管结石