女性 35岁 两手指间和掌指关节强直不舒2年 近2周病情加重 关节疼痛 肿大变形 伴活动受限。查血

女性，35岁，两手指间和掌指关节强直不舒2年，近2周病情加重，关节疼痛，肿大变形，伴活动受限。查血沉45mm／h，类风湿因子(++)。其诊断是

A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮E．骨性关节炎D.痛风