女性 45岁 自觉清晨两手指间和掌指关节强直 4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林 其他的非固醇

女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60mm/第1小时末，CRP升高。

一般抗风湿药治疗无效的主要原因是( )

A.体质差异

B.病情属中晚期、关节变形、病情呈进行性加剧、顽固的炎症

C.有并发症的风湿性疾病

D.抗风湿药选择和用法不当

E.为非风湿性疾病