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男性,48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半,服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力,低热,鼻衄。检查:脾大肋缘下6cm,血红蛋白70g/L,外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是
A.脾功能亢进B.慢性粒细胞白血病急变C.合并肺结核D.骨髓抑制E.急性溶血