患儿突发寒战高热 伴头痛呕吐 全身乏力 肌肉瘦痛 食欲不振 神志淡漠。查体：全身皮肤黏膜散在出血点

患儿突发寒战高热，伴头痛呕吐，全身乏力，肌肉瘦痛，食欲不振，神志淡漠。查体：全身皮肤黏膜散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是

A.脑膜炎B.伤寒C.流脑D.菌痢E.乙脑