男性患者 63岁 慢性咳喘病史25年 近2年加重 平素室内活动出现心悸气喘乏力 有时出现下肢浮肿

男性患者，63岁，慢性咳喘病史25年，近2年加重，平素室内活动出现心悸气喘乏力，有时出现下肢浮肿，3天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀，双下肢水肿，肺部可闻及干、湿性啰音，心率125／分，律齐，肝大，有压痛，下肢水肿(+)，应首先考虑的诊断是

A.冠心病、心力衰竭B.慢支、肺气肿C.慢性支气管炎急性发作期D.慢支、肺气肿、肺心病E.风湿性心脏病、心力衰竭