急性心肌梗死过程中 突然出现心尖区粗糙响亮的收缩期杂音 其诊断是

急性心肌梗死过程中，突然出现心尖区粗糙响亮的收缩期杂音，其诊断是

A.合并瓣膜穿孔B.急性乳头肌功能不全C.室间隔穿孔D.室壁瘤形成E.急性左心功能不全致二尖瓣相对关闭不全