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女 29岁发病1周巩膜重度黄染肝界缩小神志不清躁动不安血清总胆红素310μmol/L

女，29岁，发病1周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆红素310μmol/L，ALT200单位，凝血酶原活动度为19%，最可能的诊断是

A.HBV合并HDV重叠感染B.急性重型肝炎C.肝硬化并出血D.肝肾综合征E.甲型病毒性肝炎

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