患者 女 36岁。痛经3年 进行性加重。妇科检查：子宫偏大 后壁触及硬结 触痛明显 人工流产3次

患者，女，36岁。痛经3年，进行性加重。妇科检查：子宫偏大，后壁触及硬结，触痛明显，人工流产3次，近1年夫妇同居，未避孕而未孕。首先应考虑的诊断是( )

A.子宫肌瘤B.盆腔炎C.子宫腺肌病D.子宫内膜异位症E.不孕症