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某女，48岁。外阴瘙痒逐渐加重2年，抓破后伴有局部疼痛。查体见大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮等处皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞，后联合皮肤湿疹样变。诊断可考虑

A.外阴增生型营养不良B.外阴银屑病C.外阴白癜风D.外阴湿疹E.硬化苔藓型营养不良

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患者女 48岁。外阴瘙痒逐渐加重3年抓破后伴有局部疼痛。查见大阴唇阴唇间沟等处皮肤有抓痕黏膜变白皮肤变薄干燥失去弹性。首先应考虑的诊断是( )

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