男 30岁 突发性中上腹刀割样疼痛3小时 体检：全腹部压痛 反跳痛 肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下

男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是

A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.脾破裂E.胃十二指肠穿孔