男性患者 36岁 四肢无力伴吞咽困难3天。今晨突然呼吸困难 大汗淋漓 痰鸣音明显。查体：呼吸38次

男性患者，36岁，四肢无力伴吞咽困难3天。今晨突然呼吸困难，大汗淋漓，痰鸣音明显。查体：呼吸38次／分，脉搏110次／分，血压130/80mmHg，神志清楚，痛苦表情，双侧周围性面瘫，四肢肌力3级，肌张力低。此时首要的处理是

A.气管插管B.插鼻饲管C.大剂量抗生素D.使用激素E.呼吸兴奋剂