患者 男性 59岁。咳嗽 咳痰5年 活动后心悸 呼吸困难1年。查体：桶状胸 双肺湿啰音 剑突下心脏

患者，男性，59岁。咳嗽、咳痰5年，活动后心悸、呼吸困难1年。查体：桶状胸，双肺湿啰音，剑突下心脏收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无水肿。血气：pH7.36，PaCO[2.gif]35mmHg，PaO[2.gif]92mmHg，该患者最可能的诊断是

A.肺气肿、心肺功能代偿、呼吸衰竭B.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心力衰竭D.肺气肿、肺心病、心力衰竭E.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心肺功能代偿期