患者 男 58岁 糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗 但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢水

患者，男，58岁，糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(++)，WBC0～4/HP，尿蛋白(+++)。应优先考虑的是( )

A.胰岛素性水肿B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.急性肾炎E.糖尿病肾病