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患儿 5岁 1岁时出现活动后气促乏力口唇及指（趾）端发绀喜欢下蹲位可见杵状指。首先应考虑的

患儿，5岁，1岁时出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是( )

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.风湿性心脏病

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