57.患儿 5岁 1岁时出现活动后气促 乏力 口唇及指（趾）端发绀 喜欢下蹲位 可见杵状指。首先应

57.患儿，5岁，1岁时出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.风湿性心脏病