患者男 38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛 呈刀割样。查体：腹式呼吸消失 全腹

患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。

治疗应立即采取

A.保守治疗无效，考虑剖腹探查

B.保守治疗

C.全身情况好转后，考虑剖腹探查

D.剖腹探查

E.输液、对症治疗