患者男 38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛 呈刀割样。查体：腹式呼吸消失 全腹

患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。

首先要做的检查是

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.CT检查

D.立位X线腹部平片检查

E.B超检查