男性 59岁。右面部色素痣20年 黑色逐渐加深 伴痒痛感6个月。查体：右面颊部有一大小1.5cm×

男性，59岁。右面部色素痣20年，黑色逐渐加深，伴痒痛感6个月。查体：右面颊部有一大小1.5cm×2cm色素痣，质中偏硬，可见向四周皮肤扩散呈现出的星状黑斑。右下颌可扪及数枚肿大的淋巴结。

诊断首先考虑为

A.恶性黑色素瘤

B.基底细胞癌

C.鳞状细胞癌

D.葡萄酒色斑

E.玫瑰糠疹