男性 59岁 乏力 耳鸣1年 查体：面部红紫色 脾大。血常规：HGB180g/L RBC8×10[

男性，59岁，乏力、耳鸣1年，查体：面部红紫色，脾大。血常规：HGB180g/L，RBC8×10[~12.gif]/L，WBC8.0×10[~9.gif]/L，PLT450×10[~9.gif]/L。动脉血氧饱和度98％。血清维生素B[~12.gif]下降，NAP(+)，骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是

A.急性白血病

B.真性红细胞增多症

C.急性红白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.MDS